Morbus Basedow ist unter den am häufigsten vorkommenden Hyperthyreosen. Das ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Autoantikörper gegen den Rezeptor des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) gerichtet sind. Infolgedessen wird die Schilddrüse durch die anschließende Vergrößerung der Drüse und die Erhöhung der Schilddrüsenhormonproduktion unangemessen stimuliert. Zu den Risikofaktoren für Morbus Basedow zählen Hyperthyreose oder verschiedene andere Autoimmunerkrankungen in der Familienanamnese, hohe Jodaufnahme, Stress, Verwendung von Sexualsteroiden und Rauchen. Die Krankheit ist durch die Triade von Kropf, Exophthalmus und pretibialem Myxödem gekennzeichnet.

Symptome

Jüngere Menschen können folgende Symptome haben:

  • Angst oder Nervosität sowie Schlafstörungen
  • Brustvergrößerung bei Männern (möglich)
  • Konzentrationsprobleme
  • Müdigkeit
  • Häufiger Stuhlgang
  • Haarausfall
  • Hitzeunverträglichkeit und vermehrtes Schwitzen
  • Erhöhter Appetit trotz Gewichtsverlust
  • Unregelmäßige Menstruationsperioden bei Frauen
  • Muskelschwäche der Hüften und Schultern
  • Stimmungsschwankungen, einschließlich Reizbarkeit und Wut
  • Herzklopfen (Gefühl eines starken oder ungewöhnlichen Herzschlags)
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Kurzatmigkeit mit Aktivität
  • Zittern (von den Händen)

Viele Menschen mit Morbus Basedow haben Probleme mit ihren Augen:

  • Die Augäpfel scheinen sich auszudehnen und können schmerzhaft sein.
  • Die Augen können sich gereizt fühlen, jucken oder häufiger reißen.
  • Doppelte Sicht kann vorhanden sein.
  • Es können auch schwere Symptome wie Sehstörungen und Hornhautschäden auftreten.

Ältere Menschen können folgende Symptome haben:

  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Brustschmerz
  • Gedächtnisverlust oder verminderte Konzentration
  • Schwäche und Müdigkeit

Untersuchungen und Tests

Ihr Arzt soll Sie untersuchen und möglicherweise feststellen, dass Sie eine erhöhte Herzfrequenz haben. Eine Untersuchung Ihres Halses kann ergeben, dass Ihre Schilddrüse vergrößert ist (Kropf).

Unter den anderen Tests sind:

  • Blutuntersuchungen zur Messung der TSH-, T3- und freien T4-Werte
  • Aufnahme und Scan von radioaktivem Jod

Diese Krankheit kann auch die folgenden Testergebnisse beeinflussen:

  • Orbit CT oder Ultraschall
  • Schilddrüsenstimulierendes Immunglobulin (TSI)
  • Schilddrüsenperoxidase (TPO) -Antikörper
  • Anti-TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAb)

Wie kann Morbus Basedow die Haare beeinträchtigen?

Es ist ungewöhnlich, dass eine leichte (z. B. subklinische) Hypothyreose oder Hyperthyreose oder kurzlebige Schilddrüsenprobleme Haarausfall verursachen. Der Haarausfall kehrt sich normalerweise um, nachdem sich Ihr Schilddrüsenhormonspiegel normalisiert hat. Einige Formen der Hypothyreose und Hyperthyreose treten abrupt auf und werden früh diagnostiziert, während andere möglicherweise Monate oder Jahre vor der Diagnose bestanden. Haarausfall aufgrund einer Schilddrüsenerkrankung tritt einige Monate nach Ausbruch der Schilddrüsenerkrankung auf. Dies ist auf den langen Haarzyklus zurückzuführen.

In solchen Fällen kann paradoxerweise der Haarausfall auf die Behandlung der Schilddrüse folgen, und das Schilddrüsenmedikament kann fälschlicherweise beschuldigt werden, was zum Absetzen der Behandlung führt. Das kann den Haarausfall verschlimmern.

Haarausfall im Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse

Die meisten Menschen mit Hypo- oder Hyperthyreose haben eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. Wenn eine Person an einer Autoimmunerkrankung leidet, ist es wahrscheinlicher als bei anderen, dass sie eine andere Autoimmunerkrankung entwickelt. Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, die Haarausfall verursacht, der bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse häufiger auftritt als zufällig erwartet. Im Gegensatz zu den oben beschriebenen Arten von diffusem Haarausfall verursacht Alopecia areata diskrete, oft kreisförmige Bereiche mit Haarausfall. In den meisten Fällen ist dies vorübergehend und schreitet nicht voran, aber leider kann es zu einer erheblichen Kahlheit kommen.

Welche Therapien gibt es für Morbus Basedow?

Die Behandlung zielt darauf ab, Ihre überaktive Schilddrüse zu kontrollieren. Als Betablocker bezeichnete Arzneimittel werden häufig zur Behandlung von Symptomen wie schneller Herzfrequenz, Schwitzen und Angstzuständen eingesetzt, bis die Hyperthyreose unter Kontrolle ist.

Anti-Schilddrüsen-Medikamente können in seltenen Fällen diffusen Haarausfall verursachen. Es kann sehr schwierig sein zu sagen, ob der Haarausfall auf die Auswirkungen der vorherigen Überaktivität der Schilddrüse oder der Anti-Schilddrüsen-Medikamente zurückzuführen ist. Höchstwahrscheinlich sind die Anti-Schilddrüsen-Medikamente keine Ursache und es ist ungewöhnlich, eine alternative Behandlung für Hyperthyreose suchen zu müssen. Radiojod verursacht keinen Haarausfall.

Antithyreotika können die Verwendung von Jod durch die Schilddrüse blockieren oder verändern. Diese Medikamente können zur Kontrolle der überaktiven Schilddrüse vor einer Operation oder Radiojodtherapie oder als Langzeitbehandlung eingesetzt werden.

Radioiodtherapie als Ursache

Eine mögliche Ursache ist Radioiodtherapie, bei der radioaktives Jod oral verabreicht wird. Es konzentriert sich dann im überaktiven Schilddrüsengewebe und verursacht Schäden.

Eine Operation kann durchgeführt werden, um die Schilddrüse zu entfernen.

Wenn Sie sich einer Behandlung oder Operation mit radioaktivem Jod unterzogen haben, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Ersatz-Schilddrüsenhormone einnehmen. Dies liegt daran, dass diese Behandlungen zur Zerstörung oder Entfernung der Drüse führen.

Morbus Basedow lässt sich oft durch eine angemessene Behandlung gut kontrollieren. Eine Schilddrüsenoperation oder radioaktives Jod verursachen eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose). Ohne die richtige Dosierung des Schilddrüsenhormonersatzes kann eine Hypothyreose zu Folgendem führen:

  • Depression
  • Geistige und körperliche Trägheit
  • Gewichtszunahme
  • Trockene Haut
  • Verstopfung
  • Kälteintoleranz
  • Abnormale Menstruationsperioden bei Frauen

Wann soll ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome der Basedow haben. Rufen Sie auch an, wenn sich Ihre Augenprobleme oder andere Symptome verschlimmern oder sich mit der Behandlung nicht bessern.

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die Notrufnummer an, wenn Sie Symptome einer Hyperthyreose haben, die mit folgenden einhergehen:

  • Verlust des Bewusstseins
  • Fieber
  • Schneller, unregelmäßiger Herzschlag
  • Plötzliche Atemnot

Glauben Sie an keine Wundermittel und beachten Sie, dass das Problem möglicherweise nicht mit Ihrer Schilddrüse zusammenhängt. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder anderem Spezialisten beraten.

Autorin: Dorothea Oppelland ist Schreibcoach und Redakteurin, die gerade für Ghostwriter Preise tätig ist. Dorothea hat BWL an der Universität Hamburg studiert. Auf Ghostwriting Erfahrungen können Sie sich einen Einblick in ihren Service verschaffen.